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急性酒精中毒slides.ppt 24
发布时间:2021-04-03 17:08:50 浏览: 107次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-

(5)保持营养:维持水,电解质,酸碱平衡,使用能量和维生素。肌肉注射维生素B1100-200mg。(6)保护大脑功能,使用纳洛酮(naloxone)0. 4 -0. 8mg静脉注射或滴注,可缩短昏迷时间,可重复给药。[7)治疗和预防并发症:如预防胃出血,预防脑出血,预防心源性猝死; *如果从健康的角度出发,建议限制饮酒:从“少量饮酒”改为“饮酒,越少越好。”尽管饮酒对饮酒有两方面的作用。心血管系统北京11选5 ,不要过分强调有益效果;适度饮酒概念是:每天酒精含量不超过15ml;啤酒4%急性酒精中毒 ppt,限量15/4%= 375ml;红酒12%,限量125ml;低酒精35% ,限量43ml;高白酒60%,限量饮用红葡萄酒,黄葡萄酒或绍兴酒每克25毫升的葡萄酒是有益的,但绝对不能喝酒。红葡萄酒50-100毫升/天秒速快三 ,其次是白葡萄酒,米酒和绍兴酒。 *如果接受治疗,急性酒精中毒的预后可以存活超过24小时。如果出现心,肺,肝,肾疾病沐鸣娱乐2 ,昏迷超过10小时,或者血液中乙醇浓度> 87mmol / L,则预后较差。 *谢谢谢谢! *急性酒精中毒*什么是酒精中毒?急性酒精中毒通常被称为“醉酒”。这是由于一次饮用过多的酒精或酒精饮料引起的,导致中枢神经系统从兴奋变为抑制。

大多数成年人的纯酒精致死剂量为250-500ml * 1。吸收和新陈代谢:80%消耗的酒精在小肠上部吸收,1. 5小时吸收95%,2. 5小时吸收100%在空腹中。约90%的乙醇在肝脏中代谢。 2%的酒精会通过肺和肾脏缓慢排出,而不会被氧化。 *急性毒性作用(1)中枢神经系统抑制作用:小剂量时具有兴奋作用。很高浓度的乙醇会抑制延髓,并引起呼吸或循环衰竭。(2)代谢:代谢性酸中毒和低血糖。)*胃: 1、在30分钟内进入肠道; 2、在胃中吸收约30%; 3、可引起胃粘膜损伤和出血; 4呕吐的肝脏:1将酒精代谢成乙酸CO2 + H2O; 2乳酸酸,酮体增多会引起代谢性酸中毒; 3、糖异生被阻止和低血糖症脑:最初的兴奋,共济失调,嗜睡,昏迷,呼吸和循环中心抑制其他:1、肾脏排泄量为3-5%; 2、引起胰腺炎症im体育平台 ,心肌损伤; 3、低钾血症,低镁血症,低钙血症二、体内酒精代谢*啤酒中含有3%〜5%的酒精;黄酒中含有16%〜20%的酒精;果汁酒中含有酒精的16%〜28% ;酒中含有18种%〜23%酒精;白葡萄酒含有40%〜65%的酒精;低酒精度白葡萄酒还包含24%〜38%的酒精度。喝酒后,乙醇会在消化道中吸收约30到血液中。空腹喝酒会更快60分钟。血液中的酒精被肝脏排毒,整个过程大约需要2到4个小时。

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*成人的肝脏每小时可分解约10毫升乙醇。如果饮酒超过体内的排毒极限,会导致中毒。可以喝酒的人和不能喝酒的人(即酒精的量)中毒的量有很大的不同,中毒的程度和症状也有很大的个体差异。一般来说,成人的乙醇中毒量为75-80毫升/次,致命剂量为250-500毫升/次,而婴儿25毫升/次也可能是致命的。 * 三、急性中毒的临床表现(分为三个阶段):(1)兴奋期:当血液酒精含量为40-100mg / dl,头痛,欣快,兴奋,健谈,情绪不稳定或下沉时,戒断(2)共济失调期:此时酒精含量达到100〜200mg / dl。笨拙的运动,步态不稳急性酒精中毒 ppt,言语含糊,复视和明显的共济失调。(3)昏迷期:血液酒精含量达到200〜400mg / dl。昏迷,嗜睡,瞳孔散大,体温降低;心律快或慢,血压降低,呼吸缓慢,呼吸不规则,呼吸道阻塞和打呼.。[4)死亡:普通人酒精的致死剂量为5 -8g / kg。血液中酒精浓度超过87mmol / L(400mg / dl),发生呼吸系统和循环系统麻痹,危及生命*相关术语解释宽容(Tolerance)饮酒后会放松和兴奋。欣喜若狂。继续喝酒后,会产生宽容,效力会降低,酒精含量会增加。有必要增加酒精含量以达到原始效果。

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依赖(dependence)为了在喝酒后获得乐趣,渴望喝酒并产生心理上的依赖。反复饮酒会导致中枢神经系统发生某些生理和生化变化,因此需要乙醇继续存在于体内,以避免戒断症状并引起身体依赖性。 *戒断症状长期饮酒会导致身体依赖性。一旦停止饮酒,就会出现酒精中毒的相反症状。包括:单纯戒断反应,酒精幻觉反应,戒断抽搐反应,del妄震颤反应。发生震颤,焦虑,兴奋,失眠,心动过速,血压升高,大量出汗,恶心和呕吐。在2至5天内缓解并自我修复。幻觉,癫痫发作,精神错乱,全身肌肉严重震颤,del妄。 * 四、诊断:1、有饮酒史,酒精气味和呼吸中酒精中毒症状。 2、血清乙醇浓度的条件测量。 3、血清电解质和血糖(可能是低钾血症,低镁,低钙血症和低血糖症)。 * 五、治疗治疗原则:1、排出体内未吸收的酒精; 2、帮助吸收的酒精代谢和排泄; 3、有症状,预防和治疗并发症。 *(一)一般治疗1、到枕头上仰卧躺着,头朝一侧以防止抽吸和舌头掉落; 2、吸氧可促进酒精排泄; 3、监控意识,瞳孔和生命体征; *(二)洗胃原理:1、饮酒后半小时内,无呕吐,深昏迷,建议家人进行洗胃; 2、饮酒后5-2小时内0.,无呕吐深昏迷,如果家人需要洗胃,可以洗胃3、无法判断是否同时服用其他药物(尤其是稳定剂),必须向家人推荐洗胃。咖啡和浓茶不适合饮用浓茶(包括茶碱),咖啡可以刺激神经中枢并具有清醒作用,但是由于咖啡和茶碱具有利尿​​作用,因此可能会加剧急性酒精中毒时机体水分的流失,并且转化成乙醇后可能会制乙醇乙醛。分解物从肾脏排出,对肾脏有毒作用。此外,咖啡和茶碱可刺激心脏,加快心律并增加心脏负担;咖啡和茶碱还可能增加酒精对胃粘膜的刺激​​作用,引起频繁的呕吐,胃粘膜出血。

*(三)药物1、镇静剂:通常禁止使用安定剂,如安定(Valium);如果患者情绪激动或发疯lol压注 ,请考虑使用phena根,剂量应保守。肌内注射phen根1 [ 2. 5-25毫克。当酒精抑制作用太深时,应使用咖啡因,甲氯芬酸等中枢神经系统兴奋剂2、止吐药:通常不使用;如果呕吐频繁且出现呕吐或胆汁呕吐,可以使用;肌内注射甲氧氯普胺10毫克3、以保护胃粘膜:常规使用西咪替丁或质子泵抑制剂Losc等; 4、促进酒精代谢:补充葡萄糖和维生素B 1、 B 6、 C * 5、促进纳洛酮的清醒应用纳洛酮:一种阿片样物质受体拮抗剂,专门拮抗内源性吗啡样物质(β-内啡肽)介导的各种作用并缓解酒精中毒。微粒恢复意识,具有较少的副作用,高血压和心脏功能不全。请谨慎使用。 6.并发症的治疗:呼吸衰竭患者吸氧,呼吸兴奋剂。必要时进行气管插管,人工呼吸。脑水肿患者需给予脱水剂,并且液体摄入量有限。 7、维持内部环境平衡:输液,糖,钾和镁的常规补充*(四),促进有毒物质的排出。1、利尿剂:一般不使用;喝大量酒精的人,考虑使用2、血液或腹膜透析:适应症:血液中酒精含量大于500 mg / dL,伴酸中毒或服用诸如甲醇和地西az之类的药物*急性酒精中毒的急救没有需要对轻度患者进行治疗,应限制那些激动和激动的人;停止继续喝酒。

共济失调的人应避免活动,避免跌倒;禁止驾驶和操作,以免发生事故;酒后停止所有工作;停止继续喝酒;休息一下,好起来。 *易怒和过度兴奋的人通常不需要镇静剂。可以使用小剂量地西epa。禁止使用吗啡,氯丙嗪和苯巴比妥等镇静剂。对于昏迷患者:重点在于维持生命体征。 (1)保持呼吸道通畅,给氧,必要时使用口咽气道,气管插管,人工辅助呼吸; [2)保持循环功能:注意血压和脉搏,静脉内注射5%葡萄糖水溶液。 3)心电图监测,是否有心律不齐和心肌损伤(4)保暖并保持体温正常。*

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