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急性酒精中毒幻灯片PPT下载
发布时间:2021-04-02 01:06:31 浏览: 126次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-

急性酒精中毒幻灯片PPT免费下载是PPT Treasure()成员Wu Ai Gallery上传和推荐的医学疾病课件PPT,更新时间为2018-03-24,材料编号为239128。

这是急性酒精中毒幻灯片PPT,主要介绍概述;中毒的机制;急性毒性作用;长期酗酒的危害;酒精在体内的代谢;血液中的酒精浓度和中毒程度;并发症;诊断;治疗;预防,欢迎下载急性酒精中毒幻灯片PPT。急性酒精中毒通常被称为“醉酒”,是一种中毒疾病,主要是由于饮酒或饮酒过多(中枢神经系统从兴奋变为抑制)而引起的神经和精神症状。在严重的情况下,可能会涉及呼吸和循环系统,导致意识障碍,呼吸和循环衰竭,甚至危及生命。大多数成年人的纯酒精致死剂量为250-500ml。

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急性酒精中毒酒精中毒又称酒精中毒,可分为急性酒精中毒综合症,酒精戒断引起的综合症,慢性酒精中毒综合症和发病机制不明的酒精中毒相关疾病。急性酒精中毒急性酒精中毒急性酒精中毒概述急性酒精中毒,通常称为“醉酒”,是一种主要由因饮酒或饮酒过多而引起的神经和精神症状引起的中毒性疾病(中枢神经系统由于兴奋而受到抑制)。在严重的情况下,可能会涉及呼吸和循环系统,导致意识障碍,呼吸和循环衰竭,甚至危及生命。大多数成年人的纯酒精致命剂量为250-500ml。酗酒不仅会给饮酒者造成身心伤害,还会危害社会。造成家庭矛盾;增加社会犯罪;增加交通事故;影响正常工作。概述酒精对人体的危害可分为:直接毒性中毒,成瘾,酒精戒断,营养缺乏症,其他与酒精有关的疾病的间接影响1.吸收和代谢:所吸收的酒精中有80%被吸收小肠的上部。禁食时,1.在5小时内吸收95%,2.在5小时内吸收100%。约90%的乙醇在肝脏中代谢。乙醇__酒精脱氢酶和过氧化氢酶醛__乙醛脱氢酶氧化氧化三羧酸循环____ CO2 + H2o大约2%的酒精通过肾脏和肺部缓慢排出,而没有氧化。 二、中毒机制:1.对血管的影响乙醇的血管舒张作用;酒精会诱导血管活性物质的产生,从而促进血管舒张和渗出。导致饮酒后潮红,甚至降低有效循环血量。

二、中毒机制:2.对中枢神经系统有影响。乙醇是脂溶性的,可以通过血脑屏障作用于大脑中的苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体(BZ-GABA受体),从而减弱GABA对中枢神经系统(兴奋期)的抑制作用。随着血液中乙醇浓度的增加,皮层下中心和小脑的活动受到影响(共济失调阶段),逐渐对网络结构产生影响,导致嗜睡,昏迷,最后,血管的运动中心和呼吸中心延髓被抑制秒速飞艇 ,严重的循环系统和呼吸衰竭发生。急性毒性:小剂量饮用会引起兴奋作用。乙醇作用于γ-氨基丁酸受体,并干扰γ-氨基丁酸对大脑的抑制作用,导致兴奋性症状。大剂量的酒精会毒害小脑功能并导致共济失调。作用于网络结构,引起嗜睡和昏迷;极高浓度的乙醇会抑制延髓的呼吸和循环中心,导致呼吸和循环功能障碍。对营养代谢的影响酒精主要影响维生素B1的代谢,抑制肝脏中维生素B1的吸收和储存,导致维生素B1缺乏。 ①维生素B1缺乏→焦磷酸硫胺素减少→葡萄糖代谢受损→能量供应异常→神经组织功能和结构异常。 ②维生素B1缺乏→磷酸戊糖代谢异常→磷脂合成降低→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴突变性。酒精是一种脂溶性物质,可以快速穿过血脑屏障和神经细胞膜并作用于某些膜。酶和受体影响神经细胞功能2.对代谢的毒性作用在于肝脏的代谢,增加肝脏的负担,并且代谢产生大量的烟酰胺腺嘌呤(NADH)减少,从而导致乳酸增加和酮增加身体形成代谢酸中毒;糖异生受阻会引起低血糖。

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长期酗酒的危害。营养不足。酒精是一种无热量的高热量饮料。当您长时间喝大量酒精时,您的饮食会减少。同时,它可能导致胃炎和胃动力减弱,食欲不振以及明显的营养缺乏。 。如果缺乏维生素B1,则可能导致Wernicke-Korsakoff综合征和周围神经麻痹。叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血;减少中央营养会导致记忆力下降。毒性和刺激作用乙醇对粘膜和腺体有刺激作用,引起食道炎,胃炎,胃出血,胰腺炎等;肝毒性可引起肝细胞坏死,酒精性肝炎,肝功能异常,脂肪肝,甚至肝癌等。对心脏的毒性作用会导致酒精性心肌病。对生殖系统的损害会导致胎儿畸形,发育迟缓和智力低下。 二、体内酒精代谢各种葡萄酒中的乙醇含量:啤酒3%-5%米酒12%-15%葡萄酒10%-25%低度酒30%-40%烈性酒(白酒,白兰地,威士忌) )40%-60%饮酒后,乙醇会被消化道吸收到血液中,而空腹喝酒时酒精会被更快地吸收。血液中的乙醇被肝脏排毒,整个过程大约需要2到4个小时。一个成年人的肝脏每小时可以分解约10毫升乙醇,如果饮酒超过人体的排毒极限,则大量饮酒会引起中毒。可以喝酒的人和不能喝酒的人(即酒精的量)中毒的量有很大的不同,中毒的程度和症状也有很大的个体差异。一般来说,成人的乙醇中毒量为75-80毫升/次,致命剂量为250-500毫升/次,而婴儿25毫升/次也可能是致命的。

三、血液酒精浓度和中毒程度兴奋期:11mmol / L(50mg / dl)头痛,欣快,兴奋; 16mmol / L(75mg / dl)健谈,情绪不稳定,自负,粗鲁的行为和攻击行为,或下沉,撤回。一辆22mmol / L(100mg / dl)的汽车容易发生事故。在此期间,大多数人以为自己没有喝醉,继续举杯而不受束缚。一些人和平地睡着了。共济失调期:33mmol / L(150mg / dl)肌肉不协调运动,笨拙的运动,步态不稳,言语不清,眼球震颤,视力模糊,复视和明显的共济失调。恶心,呕吐和嗜睡发生于43mmol / L(200mg / dl)。 54mmol / L(250mg / dl)昏迷,嗜睡,瞳孔散大,昏迷时体温降低; 87mmol / L(400mg / dl)会导致深度昏迷,心律快或慢,血压下降,呼吸缓慢,不规则以及呼吸道阻塞和打。死亡普通人的酒精致死剂量为5-8g / kg。血液中的酒精浓度超过87mmol / L(400mg / dl),并发生呼吸循环麻痹,危及生命。观察患者后发现醉酒患者的死亡过程为:打呼nor,上呼吸道梗阻,低氧血症,反射性呼吸加深,酒精中毒可抑制反射性加重性低氧血症,缺氧,心律减慢,窦性心动过缓,窦性心律停止,心脏骤停。

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醉酒和苏醒后的状态头痛,头晕,恶心,疲劳,震颤;严重的酸碱平衡,电解质失衡,低血糖,肺炎,急性肌病。酒后第二天饮酒,头痛,头晕,恶心,呕吐,面色苍白,出汗,无法进食。原因:过量饮酒;酒精代谢延迟;缺乏分解酒精的酶;酒精对中枢神经系统自主神经功能障碍的毒性作用。并发症1酒精中毒会导致血糖过低,从而加剧昏迷。 2呕吐可导致胃肠道溃疡或出血,吸入性肺炎或窒息死亡。 3酗酒可能导致继发性腔隙性脑梗塞,脑出血和急性酒精性肌病。 4一些酒精中毒患者也可能有高烧,低血压,休克和颅内压增高等症状。 5酒精中毒会诱发疾病,例如胆囊炎和胰腺炎。 6据报道,由于酒精中毒而处于深昏迷状态的患者有发生膀胱破裂的风险。 7一些人甚至患有急性肾功能衰竭。在使用某些药物后或同时服用含酒精的药物或食物后饮酒的双硫仑反应的临床表现为潮红,血管波动性头痛,头晕,结膜充血,视力模糊,心pal,幻觉和恶心的症状包括呕吐,疲劳,腹痛,心率增加,血压升高,出汗过多,口干,呼吸急促,呼吸困难,抽搐,嗜睡,失禁,体质,心电图异常,心肌梗塞等。称为二硫化物类伦反应,也称为二硫化物类反应和二硫化物类反应。双硫仑样反应在临床实践中非常普遍急性酒精中毒 ppt,很容易被误诊。它的严重性与药物和酒精的摄入量成正比,并且持续存在。发生率与饮酒量无关,但只要提高认识,就可以避免。

引起双硫仑样反应的药物。头孢菌素抗生素:头孢哌酮钠,头孢甲唑,头孢米诺,头孢甲多,Laoxycephalosporin,头孢甲肟,头孢唑林,头孢克洛,头孢曲松等。头孢哌酮钠和头孢哌酮钠-舒巴坦钠是最敏感的,且报告最多。咪唑衍生物:甲硝唑,替硝唑,奥硝唑,替硝唑等。其他抗菌药物氯霉素,酮康唑,灰黄霉素,乙基丁二酸红霉素,异烟肼,呋喃唑酮,硝基呋喃妥因等。降血糖药氯丙酰胺,乙酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺,甲苯磺酰胺, ,胰岛素等。其他药物为华法林,三氟拉嗪,妥拉素,水合氯醛。其他可能引起类双硫仑反应的药物,食物和方法,酒精,以酒精为基础的制剂,含酒精的食物(如啤酒鸭,糖果巧克力,野蘑菇圈和用酒精摩擦皮肤)都可能引起类似双硫的现象反应。对双硫仑样反应的诊断是基于使用可能在一周内引起双硫仑样反应的药物。 2吃出含酒精的饮料或食物,或使用含酒精的制剂,或在发生二硫仑样反应之前的几个小时内用酒精揉搓身体。 3临床表现为双硫仑样反应。 4可以排除由其他药物不良反应和其他疾病引起的。 5对症治疗后出现双硫仑样反应(休息,吸入氧气亚博电竞 ,补液,对症治疗)。预防和治疗1加强宣传。提高群众,特别是医务人员对双硫仑样反应的认识,掌握可能引起双硫仑样反应的药物以及诊断和预防方法。

2在服用药物之前,医生仔细询问了患者的饮食习惯和最近使用的药物,并告诉患者不要喝酒,不要使用含酒精的药物,不要吃含酒精的食物或用酒精擦拭身体在服药期间以及服药前后的一周内。 3当静脉输注可能引起双硫仑样反应的药物时,请尝试使用碘伏代替乙醇对皮肤进行消毒。 三、诊断程序(一)询问病史(二)体格检查(三)辅助检查1、“饮用”:⑴为什么喝酒:是否有自杀可能服用其他药物;是否有其他药瓶? (2)如何饮酒:类型,品牌,排除假酒中甲醇中毒的可能性;体积,速度,通常的酒精量;进食时禁食或饮酒;无论是第一次饮用;还是饮酒;年龄;饮酒后是否呕吐,数量; 2、饮酒后状况(1)是否有外伤或伤害;(2)意识;(3)呕吐,是否有呕吐; 3、以前的医疗经历历史:特别是如果昏迷患有糖尿病,高血压,心脏病,肝病,肾脏疾病,胃病,胰腺炎,口腔异味;瞳孔,意识,生命体征;心脏,肺,腹部,神经系统血糖,电解质,血液淀粉酶,肝肾功能,心肌酶yme频谱,血气分析,心电图,头部CT,腹部平片等。四、诊断:1、有饮酒史,酒精气味和呼吸道酒精中毒症状。 2、血清乙醇浓度的条件测量。 3、血清电解质和血糖(可能是低血钾,低镁,低钙血症,低血糖)。肝肾功能,血液淀粉酶,动脉血气分析(轻度酸替代),心电图,腹部平片等。

CT检查是必要的。 5.鉴别诊断昏迷应与安眠药中毒,一氧化碳中毒,脑血管意外和头部外伤相鉴别。代谢性疾病,低血糖症,糖尿病紧急情况等。精神症状和戒断综合征发作。慢性酒精中毒的营养不良和中毒性脑病。 六、治疗原则:1、从体内排泄未吸收的酒精; 2、帮助吸收的酒精代谢和排出; 3、有症状,预防和治疗并发症。首先,要对急性酒精中毒的程度做出初步判断,以便采取适当的治疗措施。严重的状况与以下因素有关:患有心脏,肺,肝和肾脏疾病的人容易发生严重中毒。酒精不能与巴比妥酸盐或吗啡一起使用。即使血液酒精浓度低,也不安全。酗酒后昏迷超过10个小时的人通常处于严重状况。血液酒精浓度高于400mg%的患者预后较差。轻度急性酒精中毒在日常生活中更为常见。无需特殊处理。可以要求患者卧床休息,保暖,避免感冒,并能够自己醒来。如果急性酒精中毒或中度以上,尤其是那些出现昏迷,脉搏微弱,呼吸缓慢和不规则,皮肤发cyan,喝酒后出现严重尿失禁的人,应及时进行抢救。抢救程序(一)常规治疗1、采取仰卧姿势,解开衣领,去除口腔和鼻子中的分泌物,并去除假牙。如果呕吐,头部向一侧倾斜以防止误吸。同时,应密切观察呼吸节律的变化;及时清理分泌物,定期翻身以防褥疮2、吸氧可促进酒精排泄; 3、 ECG监测,意识监测,瞳孔和生命体征;注意:紫otic患者可使用鼻插管氧气呼吸浅而缓慢时,除呼吸中枢兴奋剂外,还可吸入含5%二氧化碳的氧气以刺激呼吸中枢并恢复有效呼吸。请勿吸入纯氧气或过量氧气流。

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在发生呼吸衰竭时,使用人工辅助呼吸器来维持患者的呼吸。同时,应密切观察呼吸节律的变化,并应注意保持呼吸道通畅,及时吸收分泌物,并定期翻身以防褥疮。 4、保暖对于体温过低和感到寒冷的患者,您可以使用适当的物品(例如衣服,棉被,毯子等)包裹患者的身体,以根据当地条件保持体温。 5、约束应该有患者的医务人员或家属来保护患者,并适当限制患者的活动以防止创伤。 6、适量喝水7、注意保管重要文件,例如身份证,社会保险卡和财产安全。 7、建立静脉通路以维持循环功能。注意血压和脉搏。静脉输注5%葡萄糖盐水溶液。适当补液,对于呕吐患者,补液应稍大一些。注意电解液。 8、保持水和电解质平衡并促进酒精排泄。给予500〜1000ml的10%葡萄糖溶液,并静脉内添加大量维生素C和胰岛素10〜20u。 10%葡萄糖500〜1000ml +大量VitC静脉注射,并肌肉注射VitB 1、 VitB6和烟酸100mg。加速酒精在体内的氧化过程,降低酒精浓度,并缩短昏迷时间。 (二)未吸收酒精-胃灌洗液的争议:1、进入肠道约半小时或患者呕吐,这毫无意义; 2、酒精急性胃粘膜损害可能导致加重出血或甚至穿孔。原理:1、饮酒后半小时内没有呕吐或深度昏迷,建议家人洗胃; 2、饮酒后5-2小时内没有呕吐或深度昏迷,家人要求洗胃,可以洗胃3、无法判断是否同时服用其他药物(尤其是稳定剂),有必要向家人提供有关洗胃和洗胃注意事项的建议:1、避免误吸和穿孔胃损伤; 2、液体不应超过2000-4000ml; 3、抽吸器的负压应小; 4、如果在洗胃过程中频繁呕吐,可以停止使用咖啡和浓茶来宿醉。喝浓茶(包括茶碱)是不合适的。咖啡可以刺激神经中枢。醒酒的效果,但由于咖啡和茶碱具有利尿​​作用,因此在急性酒精中毒时可能会加剧人体脱水,并可能导致乙醇从肾脏排出,然后转化为乙醛,然后分解为乙醇,这对肾脏是有毒的。此外,咖啡和茶碱可刺激心脏,加快心律并增加心脏负担;咖啡和茶碱还可能增加酒精对胃粘膜的刺激​​作用,引起频繁的呕吐和胃粘膜出血。

(三)药物治疗1、镇静剂:一般谨慎使用镇静剂;如果患者易怒,则考虑使用小剂量地西epa或吩嗪,该剂量应保守。如果饮酒者不中毒,无需使用镇静剂进行谋杀之类的恶意行为,因为酗酒者可以通过呼吸和皮肤通过兴奋的活动,大喊大叫等来代谢一部分乙醇凤凰体育 ,因此请避免使用吗啡,氯丙嗪和苯巴比妥药物。 2、止吐药:通常不使用;如果呕吐频繁且胆汁因呕吐或呕吐而产生,则可以应用;止吐药:如果呕吐频繁或因呕吐或呕吐而出现胆汁, 3、保护胃粘膜:常规静脉注射西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等; 4、促进酒精代谢:s补充葡萄糖和维生素B 1、 B 6、 C。对维尼克脑病患者使用维生素B 1、 B12。 5、促进清醒-纳洛酮的应用纳洛酮是阿片类药物的特异性拮抗剂。并能促进体内乙醛的转化,具有唤醒作用。它对酒精中毒引起的意识障碍,呼吸抑制和休克有很好的效果。用法:首次使用,静脉或肌肉注射,每次0. 4〜0. 8mg。血液峰值浓度可在1-2分钟内达到,半衰期为半小时。如有必要,可以在1小时后重新使用,直到患者醒来。重病患者可以使用0. 8- 1. 2mg。如果您仍然不醒,如果3小时后意识仍未改善,您将接受血液透析。

谨慎使用可治疗高血压和心力衰竭。 6.并发症的治疗:呼吸衰竭患者吸入氧气和呼吸兴奋剂。如有必要急性酒精中毒 ppt,进行气管插管和人工呼吸。脑水肿患者应给予脱水剂,并限制饮水量。 7、维持内部环境平衡:输液,常规补充糖,钾和镁(四),促进有毒物质排泄1、利尿剂:一般不使用;喝大量酒精的人,考虑使用他们,注意引起电解质紊乱和血压下降2、血液或腹膜透析:适应症:血液中酒精含量大于500 mg / dL,伴酸中毒或服用诸如甲醇和地西epa等药物(五)预后如果接受治疗,急性酒精中毒可存活超过24小时;患有心脏,肺,肝和肾脏疾病,昏迷10小时以上或血液中乙醇浓度> 87mmol / L(400mg / dl)的患者预后较差。 六、预防和加强健康教育,强调长期过量饮酒的危害,应加强工业乙醇和医用酒精的管理,以避免意外饮酒或滥用。不管是在医疗保健方面,还是建议限制饮酒:从“少量饮酒”改为“饮酒越少越好”。尽管酒对心血管系统有双向作用,但不要过分强调其有益作用;适度饮酒的概念是:每天不超过15毫升的酒精。啤酒4%,限量15/4%= 375毫升;红酒12%,限量125毫升;低度酒精白葡萄酒35%,限量43毫升;高档白葡萄酒60%,限量25ml。适量地喝红酒英超下注 ,黄酒或绍兴酒是有益的,但一定不能酗酒。红葡萄酒50-100毫升/天,其次是白葡萄酒,米酒五大联赛官网 ,绍兴酒。

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